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  • 羊水栓塞,心脏骤停!医院果断使用“神器”——让产妇绝处逢生

    时间:2019-04-20 17:55:08  来源:台海网  作者:浏览:  

    ▲清醒后的年轻妈妈通过手机看到了自己的孩子

      台海网4月19日讯(海峡导报记者 李方芳 通讯员 刘云芳 文/图)几天前,家住漳州的小张和小林夫妻,原本正幸福地期待宝宝的降生,但小林在生产时却突发羊水栓塞,历经8次抢救,一度心脏骤停。

      27岁的年轻母亲生命垂危,在接到紧急求助电话后,厦门大学附属心血管病医院医生立即携带神器“ECMO”,连夜赶往当地医院会诊和转运病人回厦,两地医护携手全力以赴击退了死神。现在小林?#35759;?#36807;危险期,生命体征平稳,宝宝也终于可以回到妈妈的怀抱。

      导报记者从厦门大学附属心血管病医院了解到,自2017年初开展ECMO技术以来,在多学科团队协作下,该项技术快速发展,目前已为近70名濒临死亡、传统观念?#24184;?#22238;天乏术的急危重症患者应用这一生命支持的终极?#26412;?#25163;?#21361;?#22312;与“死神的拉锯战”中抢回了宝贵的救?#20301;?#20250;与时间,开展例数为目前省内最多。

    什么是ECMO?

      ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,其核心设?#22919;?#26159;“体外膜肺”,可以暂时替代人体内心脏和肺的功能,为疑难重症患者带来生命的奇迹。

    凶险羊水栓塞新妈妈不幸中招

      4月4日是小林?#32622;?#30340;日子,根据她的身体状况,漳州当地医院的产科医生为她进行了?#20351;?#20135;,6斤重的健?#24403;?#23453;顺利出生。但就在手术台上,小林突然子宫出血,?#30475;?#19988;急,随即出现呼吸困难、?#20154;?#31561;症状,陷入休克。医生判断她突发了羊水栓塞,这是一种因为羊水进入母体血液循环从而引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血、猝死的严重?#32622;?#26399;并发症。这种病发病?#20160;?#39640;,但起病急骤、病情凶险、死亡率极高。

      在当地医院的重症室里,经过8次艰辛抢救,小林依靠极限剂量的强心、升压药勉强维持了生命体征,但此时她的心脏已不堪重?#28023;?#24515;跳最快每分钟近200次,血压几乎测不到,再继续下去?#31361;?#20986;现多器官衰竭,情况十分危急。

      “必须使用最后的生命支持手段——体外膜肺氧合(ECMO)了。”4月8日晚上9时许,正值清明假期,求助电话打到了厦门大学附属心血管病医院,在院方的大力支持下,接到任务的ECOM小组赖可可主任带领团队在一个小时内整装待发,携带ECMO设备?#20960;?#28467;州。紧张而冷静的跨城抢救开启,9日零点左右,ECMO顺利与患者连接,两根比血管稍细的导管分别插入患者动静脉,引出的静脉血通过体外膜肺进?#37266;?#21512;后,再经动脉流回产妇体内,暗红色的血液变成了鲜红色,生命通道被打通了!

      随着ECMO开始运转,小林的血氧饱和度开始回升,但情况仍不容乐观,必须转运回厦进一步诊治。救护车深夜疾驰,凌晨2时,在ECMO小组的一路守护下,接着仪器的患者平稳转运至心血管病医院。

    生死一线间ECMO团队紧?#26412;?#27835;

      在医院重症监护室(ICU)里,经过医护人员昼夜不息的救治和护理,9日凌晨3时许,患者的血压出现了波?#21361;?#24773;况终于开?#24049;?#36716;。历经57个小时体外循环支持,小林的自主循?#20998;?#28176;稳定,于11日早上顺利撤下ECMO,次日呼吸机也撤离了。在病情稳定转出ICU后,小林将在医院继续接受后续康复治疗。

      她的丈夫张先生告诉记者,现在小林已经能自主喝点粥,每日在医生和护?#24247;南?#24515;指导下进行锻炼,虽然还不能自己?#36164;?#25265;抱宝宝,但每每看着手机里的宝宝视频,夫妻俩心中都充满了无限?#21335;?#24742;。“真的特别惊险,当时听?#36947;?#23110;发生了羊水栓塞我都蒙了,多亏?#33487;?#24030;医院医护人员当机立断的全力抢救,还有厦门大学附属心血管病医院高超的急危重症救治水准。”一直陪伴着妻子,眼看她在“鬼门关”走了一遭的张先生连连道谢。

      赖可可主任表示,能从死神手中夺回产妇宝贵的生命,除了医护人员的密切协作,多学科共同攻克医学难关,ECMO的运用至关重要。当患者在常规抢?#21364;?#26045;无效时,ECMO可以临时替代心肺功能,为命悬一线的患者带来生命的奇迹,在一定程度上它也代表了一家医院、一个地区急危重症的救治水平。“从开展第一例ECMO开?#36857;?#21307;院团队也一直在追求质量与技术的进?#20581;?#26366;有个10岁的孩子爆发性心肌炎,死亡率也极高,在使用ECMO帮助其挺过最艰难的时刻后,孩子顺利康复出院。而许多心脏病患者,脱机出院后,心功能都维持在很好的水准。”心血管病医院心外科副主任吴锡阶介绍,作为区域内解决心血管急危重症的医疗中心,越来越多濒危患者转诊或慕名而来,医院ECMO技术已常态化开展,成功率超过了欧美国家40%的平均水?#36857;也?#26029;突破年龄、体重、病种等技术禁区。今年6月医院搬迁至五缘湾新址后,不仅会新添多台可移动式ECMO设?#31119;?#26356;将与胸痛?#26412;?#32593;络深入对接,让这项技术向院前?#26412;?#24310;伸,为更多心血管急危重症患者保驾护?#20581;?/p>

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